2024年10月29日，世界卫生组织（WHO）发布了《2024年全球结核病报告》。根据这份报告，全球在2023年新发结核病患者数量高达1080万，导致125万人死亡。其中，我国的新发结核病患者估计为741万，结核病发病率为每10万人52例，占全球总发病数的68%。在30个结核病高负担国家中，我国排名第三。可见，结核病至今仍是我国最主要的传染病之一。

一、什么是结核病？

结核病（Tuberculosis，简称TB）是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的一种常见且致命的慢性传染病。结核分枝杆菌可感染人体的几乎所有组织和器官，80%以上的病例影响的是肺部，导致肺结核。这种疾病通过呼吸道传播，任何人都有可能受到感染，因此，它被称为全球头号传染病“杀手”。

二、结核病的类型

根据病变部位，结核病可分为肺结核和肺外结核。肺结核是最常见的类型，具体包括原发型、血行播散型、继发型和结核性胸膜炎。此外，结核病还可根据耐药性分为非耐药结核病和耐药结核病，其中耐药结核病又可细分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药和利福平耐药结核病。

三、结核分枝杆菌的特征

结核分枝杆菌是一种需氧菌，生长缓慢，耐药性强。它的细胞结构含有高比例的脂质，能在阴凉处干燥状态保持毒力长达1至2年，但易被阳光和紫外线杀死。这种菌主要分为人型、牛型等，其中人型是造成疾病的主要毒株。

四、结核病的致病机制

结核分枝杆菌通过呼吸道感染宿主，首先由患者通过呼吸道排出带菌的微滴，正常人吸入这些微滴后即可感染。一旦进入肺泡，结核杆菌便能吸引巨噬细胞并被吞噬，但由于巨噬细胞的杀灭能力有限，结核杆菌可以在巨噬细胞内繁殖，引发局部炎症并可能导致全身性播散。宿主在感染后约需4至7周产生特异的免疫反应，形成肉芽肿性炎症反应。

五、结核病的治疗方法

目前，结核病的主要治疗方法分为药物治疗和手术治疗。药物治疗能够有效缩短传染期并降低死亡率和感染率。使用抗结核药物时，需遵循早期、适量和全程使用敏感药物的原则。抗结核药物分为一线和二线药物，一线药物包括异烟肼、利福平等，广泛用于初治肺结核患者。

六、抗结核新药研发进展

近年来，新型抗结核药物的研发取得了显著进展。这些新药通过作用于不同靶点，显示出良好的抗结核活性，提高了耐多药以及广泛耐药结核病患者的治愈率，并显著降低总死亡率。研发低毒、高效且价格亲民的新药，成为全球消灭结核病的关键任务。

尊龙凯时 将持续关注结核病的研究进展，致力于为公众提供最前沿的抗结核药物信息与治疗方案。在打击这一全球性疾病的过程中，科学界和医疗机构需共同努力。